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女子5年未怀上,第一次惊喜代孕,不孕却变宫外
来源:http://www.easyoung.cn  日期:2019-06-18

  近日,一位原发性不孕5年患者在湖南省职业病防治院不孕症门诊经过一段时间的内分泌调节,经历了人生第一次怀孕。

  可殊不知,惊喜变成失望,不孕变成宫外孕,所幸还代理孕母算发现及时,输卵管被保住了。

  在此,科普一下宫外孕,顾名思义,宫外孕即胚胎着床于子宫腔外的妊娠,医学上又称之为异位妊娠。

  近15年来,由于吸烟、盆腔感染、口服紧急避孕药、辅助生育技术应用,异位妊娠的发生率从1.92%增加到2.62%。

  由于诊断手段和技术的不断提高,现因异位妊娠内出血而导致孕妇死亡的病例逐步减少。

  但由于不够重视或检查不及时,未能及时诊断出异位妊娠而导致错过药物保女子5年未怀上,第一次惊喜代孕,不孕却变宫外守治疗或保守型手术的病例仍不在少数。

  

  哪些因素可导致发生宫外孕呢?

  1.输卵管炎症:主要包括生殖道支原体、衣原体和淋病奈瑟菌感染,少部分是由于结核杆菌及其他细菌感染引起;

  2.输卵管发育不良或功能异常;借种生子p>

  3.口服避孕药或宫内节育器避孕失败者;

  4.受精卵游走;

  5.辅助生育技术后;

  6.盆腔手术术后:如异位妊娠、阑尾炎或附件手术术后;

  7.极少部分内分泌异常、精神紧张、吸烟等。

  

  发现怀孕后如何早期识别宫外孕?特别是有生育要求的患者如何鉴别是先兆流产还是宫外孕?

  在早早孕期(停经42天前)这个问题不管是对患者还代母是对于医务人员都是一个亟需解答和较难以回答的问题。

  通常停经、腹痛及阴道流血这三大症状是流产和异位妊娠的共同表现,无特异性。

  但仔细询问病史和查体,两者腹痛的部位还是有区别的。

  早期先兆流产腹痛部位大多与月经期间痛经相似,一般在下腹正中隐痛,且一过性,时有时无。

  而异位妊娠腹痛多表现为一侧腹部胀痛或隐痛,部位相对固定且呈持续性。

  妇科检查时,先兆流产无明显特殊体征,但宫外孕大多有宫颈举痛或摇摆痛,一侧附女子5年未怀上,第一次惊喜代孕,不孕却变宫外件区有压痛。

  另外,我们也可以借助血HCG、P、E2和超声检查动态监测这些无创检测手段。

  若实在难以鉴别还可选择后穹窿穿刺、诊断性刮宫和腹腔镜探查等有创武器。

  但也有一部分临床上早期异位妊娠几乎无腹痛及阴道流血典型症状。

  这个时候就要好好依靠有丰富临床经验的妇科医生根据动态监测的血HCG和阴道彩超的结果来综合性判断女子5年未怀上,第一次惊喜代孕,不孕却变宫外了。

  

  平时我们如何预防宫外孕呢?

  1.积极预防和治疗生殖道支原体、衣原体、淋球菌、结核杆菌等感染,预防盆腔炎的发生,特别是内外生殖道急性感染一定要规范、足量足疗程治疗;

  2.选择合适的避孕方法;

  3.宫腔操作前,如人流代孕妈妈术或上环取环前,一定治愈下生殖道感染方可进行;

  4.尽量减少宫腔操作及盆腔手术。

  (编辑Anne。部分图片来源网络,仅供参考)

  湖南医聊特约作者:湖南省职业病防治院 妇科不孕不育及复发性流产门诊 副主任医师 田红菊